Coxarthrosis - degeneracinės liga, kuri veda prie pavojuje hip sąnarių ir turi lėtinis pobūdžio srautai. Dažniau pasitaiko tarp vyresniųjų amžiaus grupių. Dažniau serga moterys, negu vyrai.
Pradžia ligos - palaipsniui, vystosi lėtai. Gali apimti vieną bendras arba abu. Yra labiausiai paplitęs vaizdu osteoartritas.
Kodėl vystosi liga?
Coxarthrosis pacientams lydi natūralus organizmo senėjimo procesą ir yra distrofija audinių hip sąnario. Dėl jo atsiradimo įtakos tokie veiksniai:
- sumažintas maitinimas audinių;
- įgimtas anomalija hip sąnarių, ypač dysplasia;
- perkelta trauma dubens srityje;
- po infekcinių coxarthrosis;
- aseptinis nekrozės galvutės hip sąnarių;
- liga Pertusa (osteochondropathy).
Deja, nustatyti ligos priežastį ne visada pavyksta ir netaisyklingas hip sąnario vadinamas idiopatinė coxarthrosis - tai yra tokiu, priežastys, dėl kurio nėra nustatyti. Tai yra paskata nuolat tyrimų problemas. Atliekami moksliniai darbai šioje srityje ir gydytojai padarė išvadą, kad didesnę riziką коксosteoartritas pastebima, kad iš šių pacientų pacientų:
- Paveldima polinkį į patologiją. Pacientai, kurių tėvai patyrė negalavimų kremzlės ir kaulų apykaitą, daugeliu atvejų taip pat turės panašių problemų;
- Viršsvoris. Didelis kūno svoris yra apkrovimas sąnarius, kurie ir be to reguliariai susidurti su mechanine darbe;
- Valiutų pažeidimo, cukrinis diabetas. Tai veda prie prastas įėjimas deguonies ir naudingų medžiagų, audinių sąnario, dėl to jie praranda savo savybes.
Žinant pagrindinius rizikos veiksnius, ligų, galite planuoti prevencines priemones, jo prevenciją.
Kaip atpažinti patologija hip sąnarių?
Simptomai коксosteoartritas priklauso nuo anatominiai savybių nuoroda-variklis aparatas, priežasčių patologiją ir proceso etape. Išnagrinėti pagrindiniai klinikiniai požymiai:
- skausmas sąnarių;
- švitinimo skausmo kelio, klubo, kirkšnies sritis;
- standumas judėjimo;
- ribotas judrumas;
- pažeidimo pėsčiomis, lameness;
- mažėja raumenų masės klubų;
- sutrumpinti sugadintų galūnes.
Klinikinė vaizdas atitinka vidaus pokyčių audiniuose sąnario. Simptomai kaupiasi palaipsniui ir pirmieji stadijose pacientas ne suteikiant jiems tokio dėmesio. Tai pavojinga, juk būtent proceso pradžioje gydymas duoda didesnį efektą.
Klinikiniai ir x-ray mastu коксosteoartritas
Žemiau išvardyti simptomai ligos, būdingos kiekvienoje mastu.
- 1 laipsnis. Pacientas jaučia periodiškai skausmas ir diskomfortas. Nemalonus jausmas neramina po fizinių apkrovų, ilgai nuostatomis, į statinio kelti. Skausmas lokalizuota zonoje sąnarių ir eina po atostogų. Šiame proceso etape nebuvo pažeista eisena ir ne sutrumpinti kojas. Pokyčiai pastebimi ant į įrenginys - mažėja bendrasная plyšio, atsiranda osteophytes (kaulų plėtimosi).
- 2 laipsnis. Didėja intensyvumas skausmo, ji gali atsirasti, laisvalaikio metu ir spinduliuoja į gretimus sklypus kūno. Pasirodo lameness po to, kai žmogus ilgai vaikščiojo ar nuo viršįtampių. Tik kiek judėjimų bendrasе. Lygiagrečiai vystosi pakeisti x-ray modelis: mainosi galvutė šlaunie kaulų, osteophytes auga vidaus ir užsienio kraštai acetabulum įdubas.
- 3 stadija. Skausmas įgyja nuolatinio pobūdžio, pasirodo, dienos ir nakties metu. Labai prastėja eisena, atsiranda nuolatinė lameness. Staiga sumažėja variklis funkcija, atrofija kojų raumenys. keitimas raumenų audinio veda prie to, kad kojos šiek tiek "iškedentas" ir tampa trumpesnis. Tai sukelia deformacijos laikyseną ir spindulys kūno. Pilvo šiame proceso etape: visuminis patikslinimas ritininės tarp sąnario paviršių, metmenų galvutės šlaunie kaulų, didelis augimas osteophytes.
Diagnostikos programa, kai sutrikimą
Pagrindinis diagnostikos metodas - x-ray. Ją naudojant galima nustatyti buvimas ligos, ir jo etapą. Į aptinkami per analizuoja sąnario struktūrą, kaip susiaurinti bendrasной poras, osteophytes, naikinimo galvutės hip kaulų.
Jei yra poreikis tyrime būsenos minkštųjų audinių - vyksta magnetinio rezonanso vizualizavimo. Ji leidžia detaliai išnagrinėti valstybės kremzlės sklypų sąnarių bei raumenų hip srityje.
Šiuolaikiniai metodai ir kryptys gydymo коксosteoartritas hip sąnario
Gydymas коксosteoartritas gali būti konservatyvus ir chirurgijoje. Gydymas коксosteoartritas siekiama šių tikslų:
- sumažinti skausmą pasireiškimų;
- atkurti variklis atsakymai veikla;
- reabilitacija ir atstatymas negalios draudimas;
- komplikacijų prevencija;
- pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Pradėti gydyti yra modifikacijos rizikos veiksnių. Norėdami tai padaryti, gydytojas rekomenduoja šiuos renginius:
- kūno masės normalizavimas;
- atsisakymas žalingų įpročių;
- pilnas maitinimas;
- normalizavimas fizinio aktyvumo;
- subalansuotas geriamojo režimas;
- sveikas miegas.
Konservatorius gydymas yra klasifikuojami: medicininį ir ne-narkotikų. Medicininį gydymą apima nesteroidiniai anti-uždegiminių vaistai, analgetikai, chondroprotectors. Jie sumažina uždegiminės procesas audinių sąnarių, pašalina patinimas ir skausmas, atstato judesių apimtis ir gerina būklę kremzlės audinio.
Ne-narkotikų gydymas apima, be kita ko, masažas paveikti sklypo. Tai skatina raumenų darbą, palyginti jų distrofija ir yra prevencijos sutrumpinti galūnes. Pilnavertis ir profesionalus masažas stimuliuoja kraujotaką zonoje sąnario, o tai, savo ruožtu, veda prie normalizavimo medžiagų apykaitą audinių. Atkreipkite dėmesį, kad masažas ne visada naudinga, kai coxarthrosis - jo praleidžia tik tarp exacerbations ir kai kuriose etapuose. Priskirti jį gali lankyti gydytojas, rekomenduoti gudrybės masažo, įvairius procedūros trukmė kursą.
Būtina sąlyga gydymo - medicinos pratimas. Tai prevencija contractures ir ligos progresavimo. Pratimai turėtų vyksta kasdien, tik tada jie turi poveikį. Gimnastika pasirinkta individualiai ir paskiriamas gydytojas. Pratimai pagerina bendrą savijautą, sumažina riziką emocinių sutrikimų, stiprina organizmo jėgos.
Fizinė terapija - dar vienas metodas, kurį taiko, kai coxarthrosis. Tai gali būti purvo, gydomasis tonikas vonios ir dušai, magnetinė terapija. Taikoma elektra nustatoma vairo kolonėlė ir phonophoresis su vaistais medžiagų.
Jeigu šie gydymo metodai nėra pareikštas efekto arba panaudota vėlai - reikalingas chirurginis gydymas.
Greitai intervencija, kai coxarthrosis
Chirurginis gydymas taikomas, kai yra neveiksmingos konservatorius metodus. Ypač tai aktualu, kai vėlyvos diagnozės nustatymui. Šiuolaikinės veiklos būdai ir kokybės įrangos elementų operacinės leidžia atkurti struktūrą ir funkciją, sąnarių, grąžinti žmogui apimtis judesių ir normalią gyvenimo kokybę. Efektyviausias būdas chirurgijos gydymo yra endoprotezavimas sąnario.
Etapų į veiklos intervencija yra:
- coxarthrosis 2-3 laipsnio;
- nesant efekto terapija;
- visuma judesių apribojimas, pėsčiomis.
Kontraindikacijos, kurie neleidžia atlikti operaciją:
- decompensated valstybės inkstų, širdies, kepenų;
- psichinės ligos;
- ūmus etapas uždegiminės procesą organizme.
Tai vyksta priešoperacinis diagnostika. Tačiau jei yra galimybė koreguoti būseną - pacientas ruošiasi operacijai ir po to vyksta intervencija.
Operacija yra pašalinti užpuolę audinių ir įdiegti implanto atšaką. Yra įvairių modelių implantai. Skiriasi būdai, jų tvirtinimo craps – cemento ir cementless, medžiaga, iš kurios pagamintas endoprosthesis. Apie visus požymius endoprosthesisа ir gudrybės veiklos trukdžių galite gauti informaciją apie konsultacijų iš gydančio gydytojo.
Atkūrimo laikotarpį po chirurginės gydymo
Nuo pirmos dienos po operacijos vyksta reabilitacija kontroliuojamas gydytojo. Pirmiausia ji yra atlikti pasyvių judesių, tada apkrovos palaipsniui didėja. Vaikščiojimas pirmą kartą leidžiamas tik su ramentai, leidžiama pneumatinė sėdynė ir pritūpęs.
Žinoma, pirmą kartą po operacijos yra apribojimai apkrovos. Tai nėra verta bijoti - juk be operacijos šie apribojimai konservuoti būtų iki gyvenimo pabaigos. Sumažinti fizinį aktyvumą po chirurginės gydymo reikia stiprinti padėties endoprosthesisа, atkurti vientisumą kaulų, stresą aspektai gijimo procesą pradėti. Palaikius 2-ųjų mėnesius turi būti atmesta sporto užsiėmimai, fizinės apkrovos bendras, ilgas vaikščiojimas ir kai kurių rūšių pratimų. Po visą atkūrimo žmogus grįžta į visa gyvenimą, gali sportuoti ir aktyvūs poilsio rūšių.
Terminai tarnybos endoprosthesisа: dauguma įmonių nurodo, išgyvenamumas yra apie 90% į ekonomiška priežiūros iki 15 metų.