Mes visi nuo vaikystės žinome, kad iškilus bet kokioms nugaros problemoms reikia skubiai pasitarti su gydytoju. Tačiau dažnai, atvykę į pasimatymą, iš neurologo girdime, kad tai turėjo būti padaryta anksčiau, vakar, tačiau šiandien liga jau bėga ir reikalauja sudėtingesnio bei ilgalaikio gydymo.
Kad taip neatsitiktų, turite įsiklausyti į savo kūną - bet koks raumenų ar juosmens skausmas yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Juosmens diskomfortas gali būti įvairių sąlygų požymis.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ką daryti su apatinės nugaros dalies skausmais ir kokios ligos jį sukelia.
Svarbiausi signalai, kurių negalima ignoruoti:
- apatinės nugaros dalies skausmas ir įtampa, ypač kai skauda toliau - kirkšnyje, kojose, sėdmenyse;
- šliaužiančių kojų jausmas, tirpimas, jausmas, kad kojos yra „medinės“;
- kojų mėšlungis;
- kelio ir klubo skausmai;
- nerimas, čiulpimas skrandyje;
- moterims - skausmingi periodai, nereguliarus ciklas, pastojimo problemos;
- vyrams - erekcijos disfunkcija, potencijos problemos;
- kaukolės, mažojo dubens skausmai, ypač kai jie sustiprėja, jei keičiate kūno padėtį ir naudojatės garų vonia;
- virškinimo trakto problemos, kurių negali išgydyti gastroenterologas;
- padidėjęs skausmas ilgai sėdint, kuris dažnai kyla vairuotojams ir biurų darbuotojams;
- negalėjimas ilgai stovėti dėl nugaros skausmų.
Nugaros skausmo tipai
Suprasti skausmo pobūdį yra labai svarbu, nes tai padės gydytojui nedelsiant padaryti prielaidą apie diagnozę ir paskirti tikslesnę diagnozę.
Atsiranda skausmas:
- ūmus (dėl neseniai patirtos traumos trunka iki 1, 5 mėnesio);
- skauda;
- kvailas;
- stiprus ir ilgalaikis;
- poūmis (trunka 6–12 savaičių);
- kintamas (trumpalaikis);
- lėtinė (trunka daugiau nei 12 savaičių).
Taip pat apatinės nugaros dalies skausmas yra padalintas į pirminį ir antrinį.
Pirminis yra susijęs su lėtiniais stuburo ir raumenų audinių pokyčiais. Kartais įtraukiamos stuburo šaknys.
Antrinis skausmas rodo kitą ligą. Tai gali būti artrozė, artritas, tam tikra vidaus organų patologija.
į kurį gydytoją reikėtų kreiptis dėl apatinės nugaros dalies skausmo
Paprastai pirmiausia reikia pamatyti terapeutą, kuris jau pateiks siuntimą pas siaurą specialistą - neurologą, traumatologą, reumatologą, osteopatą.
Jei esate tikri, kad tiksliai žinote skausmo kilmę, galite tiesiogiai kreiptis į konkretų gydytoją. Pvz. , Jei jūs neseniai nesėkmingai kritote, tada turite pamatyti traumatologą.
Kaip vyksta diagnozė ir gydytojo tyrimas
Visų pirma, gydytojas turi atsisakyti pavojingų gyvybei sąlygų. Šiuo tikslu atliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jie leidžia aptikti uždegiminius procesus, kalcio perteklių, kuris būdingas vėžiui, metastazuojančiam kaulą. Taip pat analizės atskleidžia mielomą ir daugelį kitų patologijų.
Vyrui, vyresniam nei 50 metų, gali būti paskirtas prostatos specifinio antigeno tyrimas siekiant išvengti prostatos vėžio.
Norint nustatyti tarpslankstelinių diskų aukštį ir nustatyti osteofitus, jei tokių yra, reikia rentgeno spindulių. Pastarieji yra kaulinio audinio augimas, atsirandantis dėl neteisingai paskirstytos slankstelių apkrovos ir jų formos pokyčių.
MRT ir KT reikalingi norint nustatyti, ar nėra tarpslankstelinio disko išsipūtimo, kalcifikacijos, stuburo kanalo stenozės. Panašius pokyčius galima pastebėti ir ultragarsu, kuris vis dažniau skiriamas vietoje kompiuterinės tomografijos, nes jis nespinduliuoja radiacijos.
Pacientas būtinai turėtų pasitarti su neurologu ir, jei reikia, chiropraktiku.
Baigęs tyrimą, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką. Terapijos sėkmė padidėja dešimt kartų, kai gydymas pradedamas anksčiau.
Kaip išgydyti apatinės nugaros dalies skausmą: pagrindiniai gydymo metodai
Apatinės nugaros dalies gydymas priklauso nuo skausmo priežasties. Kas veikia vienu atveju, gali neveikti kitu. Pažvelkime į pagrindinius gydymo būdus ir kaip palengvinti skausmą namuose.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvi terapija retai taikoma savarankiškai. Paprastai tai papildo vaistus.
Kineziterapija pirmiausia susijusi su konservatyviais metodais. Tai gali būti rankinė terapija, klasikinis ar terapinis masažas, akupunktūra. Masažinis masažas su kraujo praliejimu tam tikruose triukšmo taškuose dažnai skiriamas raumenų spazmams palengvinti ir kraujotakai atkurti.
Kartais gydytojai skiria vaistažoles, kurios pagerina stuburo kraujotaką, kai yra spazmų.
Kineziterapija tampa vis populiaresnė. Tai yra speciali gimnastika, kurią reikia atlikti dekompresijos aparatais. Tokie įtaisai leidžia iškrauti pervargusius raumenis, formuojant teisingus žmogaus judesių modelius.
Vaistai
Daugeliu atvejų nugaros skausmai nekelia pavojaus sveikatai ir gali būti gydomi tam tikrais vaistais bei tepalais.
Pirmiausia pacientams parodomos nesteroidinės priešuždegiminės tabletės. Jie yra geri skausmą malšinantys vaistai, taip pat mažinantys uždegimą.
Jūs taip pat galite leisti injekcijas skausmui malšinti, jie gali sustabdyti net labai stiprų skausmą.
Ligoninėje tokius vaistus galima leisti į veną. Tai daro juos greičiu ir veiksmingiausiu būdu.
Namuose juos galima švirkšti į raumenis - į sėdmenis. Vizualiai padalinkite sėdmenis į keturis segmentus, brėždami dvi linijas - horizontaliai ir vertikaliai viduryje. Injekcija turėtų būti padaryta viršutinėje dešinėje dalyje (dešiniajam sėdmeniui). Vienu įsitikintu judesiu adatą reikia įkišti per visą ilgį, o paskui švirkštą sušvirkšti vaistą. Vaistas turi būti vartojamas vidutiniškai greitai. Prieš injekciją būtinai dezinfekuokite odą ir maždaug 5 minutes užtepkite antiseptiku pamirkytą medvilninį tamponą.
Svarbu!Nerekomenduojame savarankiškų vaistų. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju!
Grįžkime prie vaistų gydymo metodų. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą, skiriami hormonai. Jie veikia greičiau nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie skiriami prižiūrint gydytojui arba griežtai pagal nustatytą schemą. Namuose galite leisti injekcijas į raumenis arba vartoti nurodytus vaistus tabletėmis. Ligoninėje dažniausiai skiriami lašintuvai.
Taip pat hormoniniai vaistai yra naudojami terapiniams blokavimams, tai yra, jie suleidžiami tiesiai į skausmo šaltinį.
Daugelyje reklamų tepalai ir geliai yra veiksmingiausi skausmo malšinimo būdai. Tiesą sakant, šis veikliosios medžiagos įvedimo į organizmą metodas yra neveiksmingiausias, nes didžioji dalis narkotikų net nepraleidžia pro odą.
Kaip greitai atsikratyti skausmo be vaistų ir namuose
Nepavyks atsikratyti skausmo per minutę, bet po 5–10 jis gali būti geras. Norėdami tai padaryti, turite atlikti pratimą, kurio tikslas - palengvinti raumenų spazmą ir atpalaiduoti juosmeninę stuburo dalį.
Mes siūlome dvi galimybes:
Pirmasis pratimas
- Pradinė padėtis - atsiklaupimas.
- Dešinė koja turi būti sulenkta stačiu kampu, ji turi būti priekyje. Kelią kairiąją koją pastatykite ant grindų.
- Šioje padėtyje turite rasti pusiausvyrą ir sutvarkyti.
- Kai tau gerai sekasi, kaire ranka atsilenk atgal ir suimk kairę koją.
- Po to kairiąją koją patraukite prie kulno iki dubens. Šlaunies raumenys turėtų būti gerai ištempti. Galite sustiprinti efektą suspausdami kairįjį sėdmenį.
- Šioje padėtyje palaikykite pusę minutės, tada lėtai ir atsargiai nuleiskite kairę koją, grįždami į pradinę padėtį.
- Tada atlikite dešinės kojos pratimą.
Pratimas du (jums reikia masažo volelio)
- Atsigulkite ant nugaros masažo voleliu po kryžkauliu. Svarbu: niekada nedėkite volelio po stuburu.
- Švelniai patraukite dešinįjį kelį iki krūtinės. Kairysis kulnas turėtų liesti grindis. Šiuo metu pajusite, kaip ištemptas priekinis šlaunies raumuo.
- Norėdami įtempti raumenį, uždėkite kairiąją ranką už galvos ir šiek tiek pasukite sulenktą kelį į dešinę.
- Laikykite šią poziciją pusę minutės.
- Kartokite kitai kojai.
Kiti namų vaistai nuo nugaros skausmo
Jei skausmą sukelia patinimas, gerai veikia sausas, šaltas kompresas. Paimkite ledą ar ką nors sušalusį iš šaldiklio, sudėkite į maišą ir apvyniokite audiniu. Taikykite apatinę nugaros dalį 20 minučių dvi dienas. Galite pakartoti kas dvi valandas.
Jei skausmas išlieka peršalus, po dviejų dienų galite išbandyti šiltus kompresus. Jie padidina kraujotaką apatinėje nugaros dalyje ir palengvina skausmą nutraukdami skausmo signalus iš nervų galūnių į smegenis. Geriausia tam naudoti elektrinį šildymo kilimėlį. Jei ne, padarys įprasta. Arba tiesiog išsimaudykite šiltai.
Kokie ligos simptomai gali būti apatinės nugaros dalies skausmai
Bechterew liga
Ši liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių atsiranda lengvi nugaros skausmai, tada jie sustiprėja ir plinta į kitas stuburo dalis. Skausmas gali atsirasti sporadiškai, tačiau dažniausiai jis yra pastovus ir tik mažėja, kol vartojamas vaistas nuo skausmo.
Skausmo pobūdžio ypatybės:
- blogiau ramybėje, ypač ryte ir vėlai vakare gulint;
- kartu su judėjimo standumu;
- praeina arba sumažėja po įkrovimo;
- greitai išnyksta išgėrus NVNU.
Kartais skausmas būna labai silpnas arba jo visai nėra, ir vienintelis simptomas yra sumažėjęs stuburo mobilumas, kuris plinta iš apačios į viršų. Kai kuriems pacientams taip pat skauda petį, jų mobilumas yra ribotas. Taip atsitinka, kad kojų ir rankų sąnariai išsipučia ir skauda.
išvarža ir osteochondrozė
Šios ligos turi panašius simptomus ir yra priklausomos viena nuo kitos, todėl panagrinėsime jas kartu.
Sergant juosmenine osteochondroze, skausmas yra stiprus, nes nervų šaknys yra mechaniškai dirginamos. Be to, kai plyšta tarpslankstelinio disko membranos ir septa, į kraują patenka medžiagų, kurios dirgina skausmo receptorius.
Vėlyvoje osteochondrozės stadijoje tarpslanksteliniai diskai išsikiša ir susidaro išvarža. Apatinė nugaros dalis dažniausiai pažeidžiama, nes skylės tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių ir tarp penktojo slankstelio ir kryžkaulio yra siauriausios, tačiau per jas praeinančios nervų šaknys yra masyviausios. Tuo pačiu metu pacientas jaučia stiprų skausmą, panašų į radikulitą. Jei išvarža yra didžiulė, ji pradeda spausti nugaros smegenis, dėl ko sumažėja kojų jautrumas ir netgi paralyžius.
Tipiški išvaržos požymiai:
- neįmanoma atsistoti nepasiremiant ant kėdės ar kelio, nes disko apkrova reaguoja į stiprų skausmo priepuolį;
- tu negali gulėti ant pilvo taip, kaip tik, bet tik su pagalve;
- neįmanoma pasilenkti, norint pasiimti ką nors nuo grindų, tačiau tam reikia švelniai pritūpti.
Kifozė ir skoliozė
Ankstyvosiose stadijose nėra skausmo. Galbūt jaučiamas stiprus nugaros raumenų nuovargis, vakare labai noriu kuo greičiau eiti miegoti. Antrame etape atsiranda neurologiniai sutrikimai:
- rankos nutirpsta;
- pečių ir dilbių susilpnėjimas;
- man skauda nugarą.
Spondiloartrozė
Spondilozė vystosi kartu su ja. Su juo sunaikinamas tarpslankstelinio disko kremzlė, aplink pasikeitusį diską auga kauliniai išsikišimai. Tai gali sukelti stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų suspaudimą, kai kojos tampa nutirpusios ar net atimtos, sutrinka dubens organų veikla.
Pagrindiniai simptomai:
- nugaros skausmas, kuris retais atvejais spinduliuoja šlaunis arčiau klubo sąnario;
- skausmo malšinimas po poilsio ar nutraukus mankštą;
- apatinės nugaros dalies raumenų skausmas ir įtempimas;
- ribotas stuburo mobilumas.
Skausmas sustiprėja stovint ir einant, ryte apatinėje nugaros dalyje jaučiamas sunkumas ir sustingimas. Paprastai standumas ir sunkumas išnyksta po mankštos ryte.
Skausmas yra lengvas ir gali tapti lėtinis. Taip yra dėl nuolatinio nervų šaknų ir nervų dirginimo.
išsikišimas
Iškyšos atsiranda ten, kur didžiausias judrumas, todėl dėvisi. Todėl dažniausiai nukenčia apatinė nugaros dalis.
Simptomai ilgą laiką būna lengvi, todėl žmonės net neįtaria, kad tai nėra įprastas nuovargis, o rimta diagnozė. Tačiau tada apraiškos sustiprėja:
- apatinės nugaros dalies diskomfortas pamažu virsta skausmu, kuris tampa stipresnis ir dažnesnis, žmogui skauda judėti, skausmas spinduliuoja kojas ir ilgainiui pereina prie jų;
- kojų skausmas apima sėdmenis, gali atsirasti tirpimas, dilgčiojimas, mėšlungis;
- Man nerimą kelia nugaros skausmai;
- yra nuolatinis aštrus ar skaudantis skausmas;
- paskutiniais etapais, negydant, susilpnėja kojų raumenys, sumažėja motorinė veikla;
- skausmai atsiranda dešinėje ir (arba) kairėje hipochondrijoje.
Artritas
Juosmens osteoartrito simptomai yra panašūs į osteochondrozės simptomus. Sergant šia liga sutrinka tarpslankstelinių diskų mityba, sąnariai tampa uždegę. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti mobilumo apribojimas ir netgi paralyžius.
Artritas yra lėtinė liga, todėl norint išlaikyti normalią gyvenimo kokybę, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų.
Pagrindiniai simptomai:
- skaudantis nuobodu nugaros skausmas;
- užpakalinės galvos dalies hipotermija;
- jautrumo pažeidimas skirtingose kūno vietose;
- negalėjimas judėti dėl skausmo po to, kai žmogus ilgą laiką buvo vienoje padėtyje.
Osteomielitas
Sergant šia liga, nuolat skauda apatinę nugaros dalį, kuri sustiprėja judant ir nepraeina ramybės metu. Skausmas gali sustiprėti naktį, jį galima palengvinti šiltu sausu kompresu.
Yra ir kitų simptomų:
- bendro kūno intoksikacijos požymiai - prakaitavimas, šaltkrėtis, svorio kritimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
- vietinis abscesas, dėl kurio nervų šaknys yra suspaustos ir sutrinka jų organų funkcijos;
- parezė ir paralyžius (sunkiais atvejais).
Pankreatitas
Jei pažeidžiama tik kasos galva, skausmas atsiranda dešiniajame hipochondriume, jei jo kūnas yra „po šaukštu“, jei uodega yra kairiajame hipochondriume.
Jei visa liauka yra uždegusi, skausmas yra diržo pobūdžio, spinduliuoja į nugarą, po kairiuoju pečių ašmeniu.
Kai kuriais atvejais skausmas sklinda į kairę šlaunį, kirkšnį, uodegos kaulą ir tarpvietę.
Skausmo pobūdis gali būti skirtingas - ūmus, traukiantis, periodiškas. Paprastai tai pradeda skaudėti praėjus 2–3 valandoms po valgio, bet kartais beveik iškart - po 10–15 minučių. Fizinio krūvio metu liaukos kapsulė ištempiama, o tai taip pat sukelia skausmą.
Stuburo stenozė
Atsiranda dėl išvaržos, išsikišimo ar išsiskyrimo. Suspaudžia apatinius stuburo nervus, kurie inervuoja apatines galūnes. Skausmas plinta išilgai pažeistos nervinės šaknies, nuo apatinės nugaros dalies iki pėdos, sutrinka einant ir ramiai, padidėja, kai žmogus bando ištiesinti stuburą, ir išnyksta, lenkdamasis į priekį.
Aspekto sindromas
Tai yra tarpslankstelinių sąnarių, vadinamų „briauniniais“ sąnariais, liga. Skausmas gali būti lokalizuotas tik pažeidimo vietoje arba gali būti skiriamas uodegos kaului, kirkšniui, šlaunies gale. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja sukant apatinę nugaros dalį ir lenkiant, po fizinio krūvio ir vakare.
Nugaros skausmo priežastys
Apsvarstykime pagrindines apatinės nugaros skausmo priežastis, atsižvelgiant į jų vietą.
Skausmas virš apatinės nugaros dalies, bet žemiau pečių ašmenų
Pagrindinės priežastys, kodėl skauda šioje srityje:
- stuburo ligos (pirminis skausmas);
- susižalojimas - nuo kritimo, netinkamai atliktas pratimas, smūgis;
- raumenų patempimas, spazmas;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- navikai, įskaitant piktybinius;
- virškinimo trakto ligos.
Apatinės nugaros dalies skausmas
Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl stuburo ar vidaus organų ligų. Antruoju atveju skausmas vadinamas „atspindžiu“. Dažniausiai skausmas atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo, ilgo sėdėjimo, sumušimų ir traumų, infekcinių ligų, sunkaus kėlimo.
Dažnai apatinės nugaros dalies skausmas yra susijęs su nesveiku ir netinkamu stuburo krūviu. Rečiau tai gali būti virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos ligos - cholecistitas, cistitas, pielonefritas, gastritas, vidurių užkietėjimas.
Atspindėto skausmo požymiai:
- retas arba dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- pilvo pūtimas;
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- pykinimas, vėmimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Moterims apatinės nugaros dalies skausmo priežastys gali būti: nėštumas ir jo komplikacijos, menopauzė, menstruacijos.
Jei, be skausmo, nėra kitų simptomų, jie sako, kad tai yra susiję su raumenų ir kaulų sistemos problemomis. Jei skausmas lokalizuotas dubens srityje, tai gali būti ankstesnės klubo sąnario ligos pasekmė.
Kairės apatinės nugaros dalies skausmas
skausmas yra skausmingas, jis nepraeina ramybės metu, atsiranda vaikštant, mankštinantis, bėgiojant, po ilgo sėdėjimo.
Jei skausmas po poilsio neišnyksta, jo priežastys gali būti:
- skoliozė;
- osteochondrozė;
- stuburo infekcijos;
- kraujotakos sutrikimai.
Jei vaikščiojant jaučiamas skausmas, jis išnyksta po poilsio, tai gali būti išialgija, cukrinis diabetas, stuburo poslinkis, sugipsuota nervinė šaknis.
Skausmingas skausmas virš apatinės nugaros kairės pusės atsiranda sėslaus gyvenimo būdo metu ir gali parodyti osteochondrozę, naujausią hipotermiją ar netinkamą laikyseną.
Ūmus šoninio juostos skausmas, spinduliuojantis kairiuoju pečių ašmeniu, gali būti vienas iš miokardo infarkto simptomų. Skrandžio opa išsiskiria iš tos pačios srities, skausmas yra staigus, aštrus, pjaustomas.
Dešinės nugaros dalies skausmas
- Sutrikęs mėšlungis būdingas Urogenitalinės sistemos ligoms.
- Padidėjęs skausmas rodo uždegiminį procesą, įskaitant abscesą.
- Danties skausmas yra kritinis atvejis, tai yra, vidinis kraujavimas, opa, organo plyšimas, tromboembolija.
- Žvynelis būdingas stuburo ligoms, kai yra stuburo šaknys.
- Nuolatinis nuobodus ir monotoniškas skausmas būdingas parenchiminių organų ligoms, tokioms kaip kepenys.
- Traukiantis skausmas atsiranda dėl raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų, įskaitant traumas.
Apatinės nugaros dalies skausmas kosint
Dažniausios kosulio skausmo priežastys:
- Išvarža - kartu su galūnių jautrumo praradimu. Skausmas taip pat atsiranda lenkiant į priekį.
- Stenozė. Tuo pačiu metu sunku vaikščioti, yra kojų silpnumas. Patikrinimas rodo sumažėjusį disko storį.
- Fizinė artropatija. Apatinė nugaros dalis skauda, kai kosėja, tačiau skausmas praeina, jei pasilenki į traumos pusę. Raumenys yra aptempti pažeistoje pusėje.
- Antrinės fibrozės sužalojimas. Skausmas padidėja lenkiant, judant, ilgai sėdint.
- Osteochondrozė. Tai sumažina stuburo funkcijas.
- Inkstų liga.
- Neuralgija - juostos skausmas.
Apatinės nugaros dalies skausmo prevencijos būdai
Norėdami nepakenkti apatinei nugaros daliai, turite:
- Pasirūpinkite pakankama apkrova - atlikite pratimus ryte, paprastus raumenų ir stuburo tempimo pratimus.
- Periodiškai vesti masažo kursus - klasikinius, taškų nustatymą.
- Atšilkite arba lankykite krioterapijos kursus, kaip nurodė gydytojas.
- Valgykite teisę, kad neįtrauktumėte virškinimo trakto patologijų. Būtina palaikyti baltymų, riebalų, angliavandenių pusiausvyrą, vartoti pakankamai augalinės skaidulos. Alkoholis, riebus, keptas, sūrus ir aštrus, turėtų būti neįtrauktas į racioną. Negalima piktnaudžiauti rūkyta mėsa ir konservais, greitu maistu. Kitas svarbus dalykas yra gėrimo režimas: per dieną reikia išgerti 1, 5–2 litrus skysčio (kartu su sriubomis, arbata ir pan. ).
- Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose beveik bet kurią ligą galima išgydyti greitai ir lengvai, be jokių pasekmių. Jei yra polinkis į apatinės nugaros dalies problemas, bent kartą per metus profilaktikai reikia apsilankyti pas neurologą.