Vyresnėse amžiaus grupėse pirštų skausmas labai būdingas tiek vyrams, tiek moterims. Lankstant ar pratęsiant sąnarius, juos dažnai lydi patinimas, standumas ir traškėjimas. Tokie simptomai yra ne tik natūralaus kūno senėjimo požymis, bet ir įvairių patologijų klinikiniai pasireiškimai. Todėl reikia nustatyti pirštų sąnarių skausmo priežastį ir nedelsiant gydyti.
Pirštų sąnarių skausmo priežastys
Jei skausmas atsiranda kiekvieną savaitę, jų nebegalima priskirti padidėjusiai raumenų įtampai po ilgo rankų darbo. Pradiniame vystymosi etape tokiu būdu pasireiškia uždegiminės arba degeneracinės-distrofinės patologijos. Pirštų skausmas yra susijęs su laipsnišku kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimu, kuris gali sukelti sąnario deformaciją, visišką ar dalinę imobilizaciją (ankilozę).
Artritas
Rankų pirštų sąnarius gali paveikti reumatoidinis, reaktyvusis, psoriazinis artritas - uždegiminės, greitai progresuojančios patologijos. Be stipraus skausmo pastebimas uždegimas - odos paraudimas ir jos patinimas, judesio amplitudės ribojimas. O infekcinio artrito eigą dažnai lydi bendro organizmo intoksikacijos požymiai - kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas.
Stillo liga
Tai yra sunki autoimuninė patologija, greičiausiai išsivystanti dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako į patogeninių mikroorganizmų patekimą. Stillo liga pažeidžia ne tik mažus ir didelius sąnarius. Pažeista oda, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos organai ir limfmazgiai.
Osteoartritas
Šiai patologijai būdingas kaulinio audinio sunaikinimas toliau deformuojant sąnarius. Ryte sergant osteoartritu, pirštai patinsta, o bandant juos sulenkti ar ištiesinti atsiranda tam tikras pasipriešinimas. Aštrūs skausmai atsiranda tik atkryčio laikotarpiu, o remisijos stadijoje - tik nedidelis diskomfortas.
Stenozuojantis ligamentitas
Patologija vystosi dėl dažnai pasikartojančių monotoniškų judesių. Stenozuojantis ligamentitas veikia rankos raiščių-sausgyslių aparatą, kuriame yra piršto užsikimšimas ištiestoje ar sulenktoje padėtyje. Bet toks ryškus simptomas pasireiškia paskutiniame patologijos etape, o pradiniame etape jis pasireiškia skausmu, traškėjimu ar paspaudimais, lenkiant sąnarius.
Podagra
Su podagra šlapimo rūgšties druskos kristalai pradeda kauptis pirštų sąnariuose, išprovokuodami minkštųjų, kremzlinių, kaulinių audinių dirginimą. Vystosi uždegiminis procesas, kuriame palaipsniui dalyvauja raiščiai, raumenys, sausgyslės. Per podagros priepuolį atsiranda aštrūs, deginantys, pulsuojantys skausmai. Oda virš sąnarių išsipučia, parausta, tampa karšta liečiant.
Poliosteoartritas
Poliosteoartritas yra osteoartrito forma, veikianti kelis sąnarius vienu metu. Kremzliniai audiniai plonėja, sustorėja ir praranda amortizuojančias savybes. Norint stabilizuoti sąnarius, kaulų struktūros pradeda deformuotis, auga formuojantis osteofitams. Šie ataugos pažeidžia minkštus audinius, o tai dažnai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.
Sužalojimas
Pirštų sąnario skausmas gali būti lūžių, išnirimo, subluksacijos, raumenų, raiščių, sausgyslių plyšimo pasekmė. Tokių sužalojimų žmogus patenka, kai nukrenta ant tiesios rankos, stipriai nukreipto smūgio ar mėlynės. Jei auka nesikreipia į medikus, tada sąnarių struktūros susilieja netinkamoje anatominėje padėtyje, todėl rankų skausmas tampa pastovus, padidėja po hipotermijos ar aštrių orų pokyčių.
Vibracijos liga
Ši patologija išsivysto rankomis mechanizuotiems darbuotojams, susijusiems su mušamųjų ar rotacinių instrumentų naudojimu. Kliniškai vibracijos liga pasireiškia ne tik nemaloniais rankų pirštų sąnarių pojūčiais, bet ir kraujagyslių sutrikimais, angiospasmais, kraujotakos sutrikimais ir kraujospūdžio padidėjimu.
Tunelio sindromas
Tunelio sindromo atsiradimo priežastis yra bet kokia patologija, išprovokuojanti riešo kanalo tūrio sumažėjimą (artrozė, artritas, lipoma). Rezultatas yra vidurinio nervo suspaudimo-išeminis pažeidimas. Atsiranda skausmas, sumažėja jautrumas, pacientai kreipiasi į gydytoją dėl tirpimo, dilgčiojimo, šliaužimo šliaužimo pojūčių. Bet kokį judesį ranka lydi silpnumas, ypač jei reikia patraukti daiktą nykščiu.
Simptomai
Tempimas, pulsuojantis, aštrus piršto sąnario skausmas yra pagrindinis podagrinio, infekcinio, reumatoidinio artrito, įskaitant nepilnamečių, simptomas. Kartu pasireiškiantys simptomai yra vietinės temperatūros padidėjimas, odos paraudimas ir patinimas.
Artrozė ir kitos degeneracinės-distrofinės patologijos pradiniame vystymosi etape yra besimptomės. Kartais atsiranda lengvas skausmas, kuris išnyksta po trumpo poilsio. Tačiau jų sunkumas nuolat didėja. Skausmą lydi standumas, spragtelėjimai lenkiant ir (arba) ištiesiant pirštus.
Efektai
Jei nėra medicininės intervencijos, skausmo intensyvumas padidėja tarpfalanginių sąnarių deformacijos fone. Paskutinėje bet kokios patologijos stadijoje įvyksta dalinis arba visiškas sąnario erdvės susiliejimas. Žmogus nesugeba lenkti ar atlenkti pirštų, dėl to prarandamas darbingumas, neįgalumas.
Uždegiminiai ir destruktyvūs procesai palaipsniui plinta į sveikus minkštus, kremzlinius ir kaulinius audinius. Todėl greitai gali būti jaučiamas kelių sąnarių ar pirštų skausmas.
Diagnostika
Pirminė diagnozė nustatoma remiantis išoriniu tyrimu, paciento skundais, anamnezės duomenimis ir daugelio funkcinių tyrimų rezultatais. Norėdami tai patvirtinti, atliekama rentgeno, MRT, KT, artroskopija. Jei įtariama infekcinė patologijos kilmė, biologinis mėginys užkrėstas maistinėmis terpėmis, siekiant nustatyti bakterijų tipą, jų atsparumą antibiotikams.
Gydymas
Nustatydamas terapinę taktiką, gydytojas (ortopedas, reumatologas, traumatologas) atsižvelgia į ligos tipą, jos eigos formą, audinių pažeidimo laipsnį ir išsivysčiusių komplikacijų skaičių. Dažnai, norint sumažinti paciento skausmo stiprumą, rekomenduojama dėvėti minkštus tvarsčius, įtvarus arba pusiau standžius, standžius ortozes.
Vaistai
Gydant patologijas, pasireiškiančias rankų pirštų sąnarių skausmais, naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), raumenis atpalaiduojantys vaistai, gliukokortikosteroidai, chondroprotektoriai. Taip pat naudojami vaistai kraujotakai gerinti, B grupės vitaminai, šildantys tepalai. Norint palengvinti ūminį skausmą, vaistai skiriami į raumenis ir kartais į sąnarį. Tablečių ar tepalų naudojimas leis jums atsikratyti mažiau išreikšto diskomforto.
Masažas
Po ūmaus skausmo ir uždegimo pacientams skiriami klasikinio, taškinio masažo, vakuumo, įskaitant aparatūros masažą, užsiėmimai. Atgaivinančios procedūros padeda pagerinti kraujotaką, pašalinti raumenų spazmus ir pagreitinti pažeistų audinių atsistatymą.
Fizioterapija
Elektroforezės, ultrafonoforezės procedūros padeda numalšinti skausmą arba visiškai jų atsikratyti. Jų įgyvendinimo metu naudojami hormoniniai vaistai, chondroprotektoriai, anestetikai, analgetikai, B grupės vitaminai. Sąnarių patologijoms gydyti pacientams taip pat gali būti skiriama iki 10 magnetoterapijos, lazerio terapijos, UHF terapijos seansų.
Fiziniai pratimai
Reguliari mankštos terapija gali greitai sustiprinti plaštakos raumenis, užkirsti kelią artrozės ar artrito progresavimui. Pratimų rinkinį atlieka mankštos terapijos gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą. Paprastai tai yra rankų pasukimas, pirštų lenkimas-prailginimas, mažų daiktų sugriebimas ir laikymas.
Dieta
Dietoje paciento, sergančio artritu ar osteoartritu, dietoje turėtų būti daug šviežių žolelių, daržovių, vaisių. Iš kasdienio meniu būtina visiškai neįtraukti pusgaminių, rūkytos mėsos, greito maisto, riebios mėsos, bet kokio alkoholio. Užtat naudinga valgyti triušienos mėsą, jautieną, riebią jūros žuvį, skaidrias sriubas, kruopas, pieno produktus.
Liaudies gynimo priemonės
Po pagrindinio gydymo, pašalinus skausmą ir uždegimą, gydytojai gali leisti naudoti tradicinę mediciną. Reabilitacijos laikotarpiu leidžiama naudoti tam tikrus nuovirus, rankų vonias, naminius tepalus.
Žolelių užpilų ir nuovirų naudojimas
Patologijų, provokuojančių pirštų skausmą, eigą dažnai apsunkina psichoemocinės žmogaus būklės pablogėjimas. Žolelių arbatų naudojimas padės ją pagerinti. Jonažolė, valerijonas, motinėlė, čiobreliai, melisos, raudonėliai turi tonizuojantį, raminantį, miegą normalizuojantį poveikį. Norint paruošti gėrimą, užplikomas arbatinis šaukštelis sausų augalinių medžiagų (be skaidrių) su stikline verdančio vandens. Palikite infuzuoti porą valandų, tada filtruokite ir prieš miegą imkite 100 ml.
Keptas svogūnų ir vaško tepalas
Du nulupti vidutinio dydžio svogūnai kepami iki minkštumo, sutrinami skiedinyje iki vientisos masės, dalimis pridedant 20 g vaško, ištirpinto vandens vonelėje. Gauta masė tepama ant sąnarių, tvirtinama marlės tvarsčiu. Gydymo procedūros trukmė yra 1-2 valandos.
Medaus ir garstyčių tepalas su žolelėmis
Į indą supilkite šaukštą džiovintų medetkų ir ramunėlių žiedų, užpilkite 0, 5 stiklinės verdančio vandens, palikite 5 valandoms. Skiedinyje sumaišykite šaukštelį sausų garstyčių ir riebalų grietinės, įpilkite 2 šaukštus medaus. Gauta infuzija lašinama lašais, kol susidaro homogeninė masė. Prieš naudojant tepalą, oda sutepama augaliniu aliejumi.
Žolelių vonios
Į termosą įdėkite 5 uogas erškėtuogių, kadagio, raugerškio, užpilkite šaukštą elecampane, jonažolės, beržo pumpurų. Supilkite litrą verdančio vandens, palikite 2 valandoms. Šiek tiek atvėsinkite, filtruokite, supilkite į puodelį, jei reikia, įpilkite daugiau šilto vandens. 30 minučių panardinkite teptukus į gautą infuziją.
Aliejaus vonios
Užpildykite nedidelę tarą šiltu vandeniu (1, 5-2 litrai), įlašinkite 1-2 lašus eterinių rozmarino, eukalipto, pušies aliejų. Supilkite šaukštą kosmetinio migdolų aliejaus, suplakite. Jie įdėjo rankas į vandenį 30-40 minučių. Po procedūros bet koks maitinamasis ar drėkinamasis kremas įtrinamas į odą.
Šiaudiniai padėklai
Į nedidelį puodą supilkite 0, 5 litro kapotų avižų šiaudų, užpilkite 2 litrais karšto vandens. Užvirkite, virkite ant silpnos ugnies 30–40 minučių. Atvėsinkite iki kambario temperatūros, filtruokite. Supilkite šiltą sultinį į puodelį, teptukus palaikykite jame maždaug pusvalandį.
Prevenciniai veiksmai
Kad išvengtumėte pirštų sąnarių skausmo, kas 6-12 mėnesių turėtumėte atlikti išsamią fizinę apžiūrą. Pradiniame vystymosi etape nustatyta patologija paprastai gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Taip pat turite vengti traumuojančių situacijų, nerūkyti, apriboti alkoholio vartojimą, neįtraukti į dietą daug riebalų ir paprastųjų angliavandenių turinčio maisto.